浅谈高血压的中医认知与居家调理

      在现代医学中，高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病等严重并发症的重要诱因。而在中医理论体系里，高血压并无对应的病名，其症状多被归属于“眩晕”“头痛”“肝风”等范畴。中医对高血压的认识源远流长，强调“天人合一”“辨证论治”，注重从整体出发调理机体平衡，这对于基层群众日常防控高血压具有重要的指导意义。

      一、中医眼中高血压的致病根源

      中医认为，高血压的发病并非单一因素导致，而是与情志、饮食、劳逸、体质等多个方面密切相关，核心病机围绕肝、肾、脾三脏功能失调展开。

     （一）情志失调，肝阳上亢

      肝主疏泄，负责调节人体的气机和情志。在日常生活中，长期的焦虑、愤怒、抑郁，或是突然受到强烈的精神刺激，都会导致肝气郁结。气郁日久则化火，火邪上扰清窍，就会引发头晕、头痛、面红目赤等症状；同时，肝火旺盛会耗伤肝阴，肝阴不足则肝阳失去制约，进而亢逆于上，这是高血压最常见的病机之一。这类人群往往还伴有烦躁易怒、失眠多梦、口苦咽干等表现，尤其在情绪波动后，血压会明显升高。

     （二）饮食不节，痰湿内阻

      脾主运化，负责将摄入的水谷转化为气血津液，并输布到全身。如果长期过食肥甘厚味，比如肥肉、油炸食品、甜食等，或是过量饮酒，会加重脾胃的负担，导致脾胃运化失常。水湿代谢障碍，就会滋生痰湿。痰湿之邪黏稠重浊，阻滞脉络，会导致气血运行不畅，清阳之气无法上升濡养头部，从而出现头晕头重、胸闷腹胀、肢体沉重等症状。这类高血压患者的体型多偏肥胖，舌苔往往厚腻，脉象滑数。

     （三）劳逸失度，肝肾阴虚

      中医认为“肝藏血，肾藏精”，精血同源，相互滋生。长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会耗伤人体的精血；而过度安逸，缺乏运动，同样会导致气血运行迟缓，脏腑功能减弱。精血不足则肝肾阴虚，肝阳失去滋养而亢盛，肾阴亏虚则无法上济于心，进而出现头晕耳鸣、腰膝酸软、心悸健忘、失眠多梦等症状。这种病机在中老年人群中更为常见，因为随着年龄增长，人体的肝肾之阴会自然亏虚。

     （四）年老体衰，阴阳两虚

      人到老年，脏腑功能逐渐衰退，肝肾阴虚的情况会进一步发展，进而导致阴阳两虚。阳虚则不能温煦机体，阴虚则不能滋养脏腑，此时患者除了有头晕乏力的症状外，还会出现畏寒怕冷、四肢不温与潮热盗汗、口干咽燥并存的表现，脉象多沉细无力。这类高血压患者的病情往往更为复杂，调理时需要兼顾阴阳平衡。

      二、高血压的中医辨证调理方法

      中医调理高血压的核心原则是“辨证论治”，即根据不同的病机和症状，采取个性化的调理方案，包括饮食调理、情志调节、运动保健、中药茶饮等多个方面。

     （一）肝阳上亢型——平肝潜阳，清热安神

      1.症状表现：头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

饮食调理：多吃一些平肝清热的食物，如芹菜、茼蒿、菊花、决明子、绿豆、苦瓜等。避免食用辛辣刺激、温热上火的食物，如辣椒、花椒、羊肉、狗肉等。

      2.中药茶饮：取菊花5克、决明子10克、枸杞5克，沸水冲泡代茶饮。菊花能清肝明目，决明子可平肝潜阳、润肠通便，枸杞能滋补肝肾，三者搭配，对肝阳上亢型高血压有辅助调理作用。

      3.情志调节：这类人群要特别注意控制情绪，避免生气、焦虑。可以通过听舒缓的音乐、练习冥想、养花种草等方式平复心绪，保持心情舒畅。

     （二）痰湿内阻型——健脾祛湿，化痰降浊

      1.症状表现：头晕头重，如裹湿布，胸闷腹胀，恶心呕吐，肢体沉重，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。

      2.饮食调理：以健脾祛湿的食物为主，如薏米、赤小豆、冬瓜、山药、茯苓、白萝卜等。烹饪方式尽量选择清蒸、水煮，避免油炸、煎烤。同时要减少甜食和油腻食物的摄入，戒烟限酒。

      3.中药茶饮：取薏米15克、陈皮5克、荷叶3克，煮水代茶饮。薏米利水渗湿、健脾止泻，陈皮理气健脾、燥湿化痰，荷叶能清热利湿、升发清阳，三者合用，可帮助运化痰湿。

      运动保健：适当增加运动量，如散步、慢跑、打太极拳等，通过运动促进气血循环，帮助排出体内湿气。但要注意避免剧烈运动，以免耗伤正气。

     （三）肝肾阴虚型——滋补肝肾，养阴平肝

      1.症状表现：头晕耳鸣，腰膝酸软，视物模糊，心悸健忘，失眠多梦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

      2.饮食调理：多吃滋补肝肾的食物，如枸杞、桑葚、黑芝麻、核桃、黑豆、甲鱼等。避免食用辛辣燥热的食物，以免进一步耗伤阴液。

      3.中药茶饮：取枸杞10克、桑葚10克、麦冬5克，沸水冲泡代茶饮。枸杞和桑葚能滋补肝肾之阴，麦冬可养阴生津，适合肝肾阴虚型高血压患者日常饮用。

      起居调理：保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜最易耗伤阴液。同时要节制房事，避免过度耗损肾精。

     （四）阴阳两虚型——滋阴补阳，调和脏腑

      1.症状表现：头晕目眩，心悸气短，畏寒怕冷，四肢不温，同时伴有潮热盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

      2.饮食调理：选择既能滋阴又能补阳的食物，如山药、芡实、栗子、桂圆、羊肉、海参等。可适当食用一些药膳，如山药枸杞粥、当归生姜羊肉汤等，但要注意适量，避免进补过度。

      3.中药茶饮：取枸杞10克、桂圆5克、红枣3颗，煮水代茶饮。枸杞滋阴，桂圆和红枣能温补气血，三者搭配，兼顾阴阳，适合阴阳两虚型患者调理。

      4.保暖防护：这类患者要特别注意保暖，尤其是四肢和腰腹部，避免受凉。夏季不要贪凉，少吹空调；冬季及时增添衣物，防止寒邪入侵。

      三、中医调理高血压的注意事项

     （一）中医调理不能替代药物治疗：对于确诊为高血压的患者，尤其是血压持续高于160/100mmHg的人群，一定要在医生指导下规律服用降压药物，中医调理仅作为辅助手段，不可擅自停药或减药。

     （二） 辨证准确是关键：不同证型的高血压调理方法截然不同，比如肝阳上亢型患者不宜进补温热食物，而阴阳两虚型患者则需要适度温补。如果自行调理效果不佳，建议咨询专业中医师，进行个性化辨证指导。

     （三）注重日常养护：高血压的调理是一个长期过程，需要养成良好的生活习惯。保持规律作息、合理饮食、适度运动、心情舒畅，才能更好地稳定血压，减少并发症的发生。

     （四）定期监测血压：无论是服药还是调理期间，都要定期测量血压，了解血压变化情况，及时调整调理方案或用药剂量。

      总之，中医对高血压的调理注重“治病求本”，从根源上调节人体脏腑功能，平衡阴阳气血。对于基层群众来说，掌握这些中医调理知识，能够更好地进行居家防控，提高生活质量。

      作者：四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院副主任中医师  申远